Vondt i hofta etter fødsel

Vondt i hofta etter fødsel, på utsiden, i lysken eller dypt i setet? Mange mødre kjenner det når de ligger på siden om natten, går i trapper eller bærer babyen på hofta. Her forklarer jeg som kiropraktor på Årnes de vanligste årsakene, og hva som hjelper.

Hofta er noe jeg ser mye hos mødre, både de som nettopp har født og de som har små barn i huset. Ofte har det startet med bekkensmerter i svangerskapet, og så har hofta tatt over etter hvert. Mange bærer barna på den samme hofta i årevis, og står og «henger» på den mens de lager mat eller vugger. Hofta sier ifra til slutt, men den kan bli god igjen.

Hvorfor får så mange vondt i hofta etter fødsel?

• Barnet på hofta. Du skyver hofta ut for å lage et sete for barnet, og setemusklene og senene på den siden må jobbe hardt, time etter time.
• Du står på ett bein når du lager mat, vugger eller står i kø.
• Du sover på siden. Mange sov på siden gjennom hele svangerskapet, og fortsetter med babyen ved siden av seg.
• Svake setemuskler. Etter svangerskapet er setemusklene og magemusklene ofte svekket, og bekkenet får mindre støtte.
• Bekkenet. Har du hatt bekkenplager, avlaster du ofte den ene siden, og den andre hofta får mer å bære. Les mer om vondt i bekkenet på én side og hofta på den andre.

De vanligste årsakene til vondt i hofta etter fødsel

Vondt på utsiden av hofta (GTPS)

Det vanligste er smerter på utsiden av hofta, der lårbeinet stikker mest ut. Oftest er det senene til setemusklene som er overbelastet, og muskelknuter i gluteus medius og minimus. Kvinner har over tre ganger så høy risiko som menn.⁽¹⁾ Senene tåler dårlig å bli klemt mot knoken på utsiden av hofta, og det skjer nettopp når du står og henger på én hofte, sitter med beina i kryss eller ligger lenge på siden.⁽²⁾ Les mer om vondt på utsiden av hofta.

Smerter dypt i setet

Piriformis og de andre dype setemusklene jobber ekstra når bekkenet er ustabilt. De kan gi smerte dypt i setet og bak på hofta, og noen ganger ned i beinet. Les mer om smerter ned i beinet etter svangerskap.

Smerter foran i hofta og lysken

Smerter i lysken kan komme fra hofteleddet, fra hoftebøyeren, eller fra leddet foran i bekkenet (symfysen), som ofte er sårt etter fødsel. Les mer om bekkensmerter etter fødsel.

Svært sjelden kan svangerskapet gi forbigående beinskjørhet i hofta. Det gir plutselig, sterk smerte i lysken, foran på låret eller i setet, gjerne mot slutten av svangerskapet eller rett etter fødselen, og det blir vondt å støtte på beinet. Det påvises med MR og behandles av lege.⁽⁴⁾

Dette kan du gjøre selv

• Bær barnet foran, i bæresele eller på armene, og bytt side når det må være på hofta.
• Stå på begge beina når du lager mat, vugger eller står i kø.
• Ikke kryss beina når du sitter.
• Sov med en pute mellom knærne, eller ligg på ryggen med en pute under knærne.
• Styrk setemusklene gradvis. Her finner du fire øvelser for vondt på utsiden av hofta.
• Vær forsiktig med tøyninger der du drar beinet over midten. De kan klemme senene mer.

Hva hjelper best?

I en stor studie av smerter på utsiden av hofta var forklaring og trening klart bedre enn både kortisonsprøyte og å vente og se, og forskjellen holdt seg etter ett år.⁽³⁾ Det som hjelper over tid, er å forstå hva som gir smertene, unngå stillingene som klemmer senene, og gradvis gjøre setemusklene sterke igjen.

Slik hjelper jeg deg som kiropraktor på Årnes

Jeg undersøker hoftene, bekkenet, korsryggen og setemusklene, og ser hvordan du står, går og bærer. Babyen er hjertelig velkommen. Behandlingen kan være:

• triggerpunktbehandling av gluteus medius, minimus og de dype setemusklene
• bindevevsmassasje på utsiden av hofta og låret
• mobilisering av hofta og justering av bekkenet
• nålebehandling og taping
• og selvfølgelig øvelser for sete og hofte, tilpasset hverdagen med små barn

Les mer om hoftesmerter og kiropraktor etter fødsel.

Kjenner du en mamma som ikke lenger klarer å sove på siden fordi hofta verker? Send henne gjerne dette innlegget.

Les også: vondt i korsryggen etter fødsel · vondt i brystryggen etter fødsel · når kan du løpe igjen etter fødsel?

Kilder

1. Segal NA, Felson DT, Torner JC, mfl. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2007. PubMed
2. Grimaldi A, Fearon A. Gluteal tendinopathy: integrating pathomechanics and clinical features in its management. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015. Les artikkelen
3. Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, mfl. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. BMJ. 2018. Les artikkelen
4. Galanis A, mfl. The correlation between transient osteoporosis of the hip and pregnancy: a review. Medicine. 2023. Les artikkelen