Når noen kommer til meg med halebeinsmerter, har de ofte gitt opp litt. Det har vart lenge, og ingenting har hjulpet. Å se dem få troen tilbake, og kjenne at det faktisk går riktig vei, er det fineste med jobben min. Noen blir helt kvitt smertene, selv om de var sikre på at det var for sent.
Typiske tegn
- Vondt helt nederst på ryggen, mellom setemusklene
- Verst når du sitter, særlig når du lener deg bakover
- Det stikker når du reiser deg
- Vondt ved toalettbesøk eller samleie
- Du sitter skjevt for å avlaste
Vanlige årsaker
Et fall på rumpa er den vanligste årsaken. Fødsel, svangerskap, lange sykkelturer og mye sitting på hardt underlag er også vanlig. Noen ganger kommer smertene uten at du vet hvorfor.
Ikke alt som kjennes som halebeinet, kommer fra halebeinet. Muskelknuter i setet og bekkenet, en spent bekkenbunn eller en prolaps i korsryggen kan gi smerte på samme sted. Derfor er undersøkelsen så viktig.
Fra klinikken
Jeg har hatt en pasient med vondt dypt i venstre sete, der både MR og røntgen var normale. Etter måneder i helsevesenet var rådet å lære seg å leve med smerten. Da jeg undersøkte ham, kjente vi smerten igjen i en liten muskel inne i bekkenet. Fire uker etter at vi begynte behandlingen, var han smertefri.
Sånn går det ikke for alle. Men fine bilder betyr ikke at det ikke finnes en årsak.
Hvis halebeinet er bøyd
Et halebein kan være kraftig vinklet innover, hos noen nesten i rett vinkel, enten etter et fall eller uten noen kjent grunn. Det er lett å tro at det da må rettes ut innenfra. Min erfaring er at smerten oftere kommer fra et stramt leddbånd mellom endetarmen og halebeinet, og en bekkenbunn som ikke klarer å slappe av. Det jobber vi mest med øvelser, og mange får det mye bedre.
Har du prøvd knipeøvelser uten at det har hjulpet, eller kanskje blitt verre, er ikke det så rart. En stram bekkenbunn trenger å lære å slippe før den skal styrkes.
Når du kommer hit
Før vi begynner å snakke, spør jeg om du vil ha en halebeinspute å sitte på. Du kan også legge deg på benken, eller stå og gå litt om det er bedre. Vi bruker en god stund på sykehistorien, og den skal du slippe å sitte gjennom med smerter.
Behandling
Jeg undersøker korsrygg, bekken, hofter og musklene rundt halebeinet, og kjenner på halebeinet utenpå. Behandlingen kan blant annet være:
- skånsom justering utenfra med et lite instrument, uten knekkelyd
- behandling av bekken og korsrygg, der kroppen ofte kompenserer
- muskelbehandling og nålebehandling
- avspenning av bekkenbunnen
- øvelser og råd om sitting og sittepute
Hjelper ikke dette nok, kan halebeinet mobiliseres fra innsiden, med hanske via endetarmen. Det tar et par minutter og kan kjennes litt ubehagelig, men skal ikke gjøre vondt. Det gjør vi bare hvis du ønsker det, etter at jeg har forklart hvordan det foregår. Hos noen få trengs det mer, som injeksjoner. Da henviser jeg videre.
Time på video
Bor du et godt stykke unna Årnes, kan vi starte med en videotime. Du forteller hvordan smertene startet og hva som gjør dem verre, og jeg ser på hvordan du sitter, står og beveger deg på skjermen. Du får en vurdering, råd om sitting og øvelser å begynne med. Viser det seg at du trenger behandling, finner vi en time her på klinikken.
Videotimen varer i 40 minutter og koster 910 kr. Bestill den som en første konsultasjon og skriv «video» i kommentarfeltet, eller ring 403 93 877.
Kontakt lege hvis du i tillegg har feber, uforklarlig vekttap, sterke smerter om natten eller blod fra endetarmen.