Smerter ned i beinet etter svangerskap
Smerter ned i beinet etter svangerskap, kanskje etter flere barn, og kanskje lenge etter at du var gravid sist? Det er vanligere enn mange tror, og det er sjelden en prolaps. Her forklarer jeg som kiropraktor på Årnes hva det oftest kommer av, og hva som hjelper.
Mange tror at plager etter svangerskap er noe som går over de første månedene, og at det de kjenner flere år senere må være noe annet. Men kroppen husker. Flere svangerskap, år med bæring på hofta, amming, lite søvn og lite tid til egen trening setter sine spor. Når jeg undersøker kvinner med smerter ned i beinet som har født, er det ofte bekkenet og setemusklene som er stramme og overbelastet, ikke en nerve i klem. Og det er gode nyheter, for det kan vi gjøre noe med.
Kort fortalt
- Smerter ned i beinet er vanlig etter ett eller flere svangerskap, også mange år etterpå.
- De vanligste årsakene er bekkenleddet og muskelknuter i setet, ikke prolaps.
- En nerve kan bli klemt under selve fødselen, men det går som regel over i løpet av noen måneder.
- Langvarige bekkenplager etter fødsel henger ofte sammen med isjiaslignende smerter.
- En hoven, vond og varm legg etter fødsel kan være blodpropp: kontakt lege samme dag.
Hvorfor kan svangerskap gi smerter ned i beinet?
I svangerskapet blir leddbåndene i bekkenet mykere, vekten øker, og tyngdepunktet flytter seg. Etter fødselen kommer løfting, bæring, amming og lite søvn. Har du fått flere barn, kanskje tett, har kroppen ofte ikke fått bygd seg helt opp igjen mellom svangerskapene. Da er det lett at bekkenet, setemusklene og korsryggen blir overbelastet, og at det stråler ned i beinet.
I en svensk studie som fulgte kvinner med bekken- og korsryggsmerter i svangerskapet, hadde fire av ti fortsatt smerter tolv år etter fødselen. Isjiaslignende smerter ned i beinet var en av tingene som hang sammen med å ha plager lenge.(1)
De vanligste årsakene etter svangerskap
1. Bekkenleddet
Bekkenleddene bak er ofte det som har fått mest juling i svangerskapet. Når et bekkenledd er låst eller irritert, kjennes det oftest i setet, men det kan også stråle ned bak på låret, og hos noen helt ned under kneet.(2) Det er gjerne verst når du reiser deg, går i trapper, snur deg i senga eller står på ett bein. Les mer om bekkensmerter etter fødsel.
2. Muskelknuter i setet
Når du bærer barn på hofta, står med vekten på ett bein og avlaster et vondt bekken, blir setemusklene gluteus medius og minimus overbelastet. De får muskelknuter som kan stråle ned på utsiden og baksiden av låret, og kjennes nesten som isjias. Dette er noe av det jeg ser aller oftest hos mødre. Les mer om vondt i hofta etter fødsel.
3. Piriformis og de dype setemusklene
Piriformis og de andre dype setemusklene jobber hardt når bekkenet er ustabilt. Når de blir stramme, kan de irritere isjiasnerven og gi smerte dypt i setet og ned bak på låret, gjerne verst når du sitter. De kan også gi smerter ved halebeinet. Les mer om piriformis syndrom og deep gluteal syndrome.
4. Prolaps
En prolaps kan komme etter fødsel, for eksempel etter mye løfting med vridd rygg. Da går smerten oftere helt ned i foten, gjerne med nummenhet, prikking eller svakhet. Det er likevel sjeldnere enn de andre årsakene. Les mer om fem årsaker til smerter ned i beinet.
5. En nerve som ble klemt under fødselen
Noen få får en nerveskade under selve fødselen, for eksempel etter lang trykketid, og kjenner nummenhet eller svakhet i låret eller foten etterpå. I en stor amerikansk studie gjaldt det under én av hundre fødende, og det var vanligst ved første fødsel og lang trykketid. Plagene varte i gjennomsnitt rundt to måneder.(3) Har du slike plager rett etter fødselen, skal legen vite om det.
Kontakt lege samme dag hvis leggen blir hoven, rød, varm og øm, særlig de første ukene etter fødselen. Det kan være blodpropp. Ring 113 hvis du samtidig blir tung i pusten eller får smerter i brystet. Ring også lege eller legevakt med en gang hvis du blir nummen i underlivet, ikke klarer å tisse eller holde på urin eller avføring, eller får svakhet i beina. Det kan være cauda equina.
Dette kan du gjøre selv
- Stå på begge beina, og bær barna foran eller bytt side, i stedet for alltid på samme hofte.
- Pute mellom knærne når du ligger på siden.
- Ta pauser fra sitting, og ikke sitt med beina i kryss.
- Gå turer hver dag, med korte, rolige skritt hvis lange skritt gjør vondt.
- Bygg opp sete, mage og bekkenbunn gradvis. Les mer om bekkenbunnstrening og fire øvelser for hofta.
Slik hjelper jeg deg som kiropraktor på Årnes
Jeg undersøker korsryggen, bekkenleddene, hoftene, setemusklene og bekkenbunnen, og tester nervene i beina. Da finner vi som regel ut hvor smerten kommer fra, og ofte er det mer enn én ting etter flere svangerskap. Behandlingen kan være:
- justering av bekkenet og korsryggen
- triggerpunktbehandling av setemusklene og de dype musklene i setet
- nålebehandling og bindevevsmassasje
- mobilisering av hofta
- og selvfølgelig øvelser for å bygge opp igjen sete, mage og bekkenbunn
Det er aldri for sent. Mange kommer til meg flere år etter siste fødsel, og blir bedre. Les mer om kiropraktor etter fødsel.
Kjenner du en mamma som har hatt vondt ned i beinet siden hun fikk barn? Send henne gjerne dette innlegget.
Les også: vondt i korsryggen etter fødsel · 5 årsaker til smerter ned i beinet · isjias og piriformis når du er gravid
Kilder
- Bergström C, Persson M, Nergård KA, Mogren I. Prevalence and predictors of persistent pelvic girdle pain 12 years postpartum. BMC Musculoskeletal Disorders. 2017. Les artikkelen
- Slipman CW, Jackson HB, Lipetz JS, mfl. Sacroiliac joint pain referral zones. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2000. Les sammendraget
- Wong CA, Scavone BM, Dugan S, mfl. Incidence of postpartum lumbosacral spine and lower extremity nerve injuries. Obstetrics & Gynecology. 2003. Les artikkelen