Vondt i rygg og bekken etter flere barn

Vondt i rygg og bekken, kanskje med smerter ned i beinet, etter flere barn tett? Kroppen har gjort en enorm jobb, ofte uten tid til å komme seg mellom svangerskapene. Her forklarer jeg som kiropraktor på Årnes hva det vanligvis kommer av, hvilke årsaker som lett blir oversett, og hva som hjelper.

Mange mødre jeg møter har fått to eller tre barn på få år. De har gått fra svangerskap til amming til nytt svangerskap, og har aldri helt fått kjent etter hvordan kroppen egentlig har det. Når smertene så blir værende, tenker mange at det bare er sånn det er å ha små barn. Det er det ikke. Kroppen din kan bli sterk og god igjen, også flere år etter siste fødsel.

Hvorfor gjør det vondt etter flere svangerskap?

Hvert svangerskap strekker leddbånd, magemuskler og bekkenbunn. Etter fødselen trenger kroppen tid til å bygge seg opp igjen, og det tar ofte lenger tid enn vi tror. Kommer neste svangerskap før du er helt i form, starter du på et lavere nivå. Samtidig løfter og bærer du små barn mange ganger om dagen, sover lite og har sjelden tid til deg selv.

Det er ikke rart at kroppen sier ifra. En svensk studie som fulgte kvinner med bekkensmerter i svangerskapet, fant at fire av ti fortsatt hadde smerter i bekkenet eller ryggen tolv år senere.⁽¹⁾ Det høres kanskje nedslående ut, men det viser først og fremst hvor viktig det er å få hjelp, og ikke bare vente på at det skal gå over.

De vanlige årsakene

Bekkenleddene

Dette er det jeg ser oftest. Du kjenner det som regel i setet og nederst i ryggen, av og til foran ved symfysen eller i lysken. Det kan stråle ned bak på låret, men sjelden forbi kneet. Typisk er det vondt å snu seg i senga, stå på ett ben, ta på seg bukser og gå lange turer. Europeiske retningslinjer anbefaler at bekkenleddene undersøkes med egne tester, slik at de ikke blir forvekslet med ryggen.⁽²⁾ Les mer om bekkensmerter etter fødsel.

Setemusklene

Når bekkenet ikke er helt stabilt, jobber setemusklene overtid. Bærer du i tillegg barnet på samme hofte hver dag, blir musklene stramme og ømme, og de kan sende verk ned langs låret. Mange tror det er isjias. Les mer om smerter ned i beinet etter svangerskap og vondt i hofta etter fødsel.

Korsryggen

Løft fra gulvet, bøy over stellebordet og bilstolen som skal inn og ut av bilen belaster korsryggen. Går smerten forbi kneet og ned i leggen eller foten, eller kjenner du nummenhet og svakhet, er det oftere en irritert nerverot. Les mer om vondt i korsryggen etter fødsel.

Halebeinet og bekkenbunnen

Etter vaginale fødsler kan halebeinet og bekkenbunnen gi smerter når du sitter, og smerter som kjennes dypt i bekkenet og ut i setet. Det henger ofte sammen med lekkasje eller tyngdefølelse. Les mer om vondt i halebeinet etter fødsel og lekkasje etter fødsel.

Årsakene som lett blir oversett

De fleste har en av de vanlige årsakene over. Men når du har hatt flere svangerskap tett, er det noen sjeldnere ting jeg alltid tenker på og spør om. Det er ikke for å skremme deg, men fordi de er viktige å finne tidlig.

Nerveskade etter fødselen

Under en fødsel kan en nerve til benet bli klemt, særlig ved en lang utdrivningsfase, tang eller vakuum. En stor studie fant at om lag én av hundre fødende fikk en slik nerveskade, og at den som regel gikk over av seg selv i løpet av noen måneder.⁽³⁾ Kjente du nummenhet eller svakhet i benet rett etter fødselen, er det verdt å nevne.

Beinskjørhet etter svangerskap og amming

Babyen henter kalsium fra deg, både i magen og gjennom morsmelken. Hos noen få kvinner blir skjelettet så skjørt at det oppstår små brudd i ryggvirvlene eller korsbeinet. En gjennomgang av slike tilfeller fant at ryggsmertene oftest startet i siste del av svangerskapet eller de første månedene etter fødsel, og at slanke kvinner og kvinner som fikk barn litt senere i livet var mest utsatt.⁽⁴⁾

Det er sjeldent, men dyp og vedvarende smerte i korsryggen eller korsbeinet som blir verre når du står og går, bør sjekkes hos lege. Det er lett å avfeie som «vanlige» ryggsmerter.

Bekhterevs sykdom

Bekhterevs sykdom (aksial spondyloartritt) er en betennelsessykdom i ryggen og bekkenleddene. Den starter ofte hos unge voksne, og hos kvinner tar det ofte lang tid før den blir oppdaget. Sykdommen kan blusse opp rundt et svangerskap.⁽⁵⁾ Typisk er det vondest om natten og om morgenen, med stivhet i over en halvtime, og bedre når du kommer i gang. Kjenner du deg igjen, bør du snakke med legen din.

Endometriose

Smerter i bekkenet og ned i beinet som følger menstruasjonssyklusen, kan i sjeldne tilfeller skyldes endometriose. Merker du et slikt mønster, er det verdt å ta det opp med fastlegen eller en gynekolog.

Dette kan du gjøre selv

• Bær smart. Bytt hofte, bær barnet foran deg, og bruk vogn eller sele når det går.
• Løft med hele kroppen. Gå ned i knærne, hold barnet tett inntil deg, og unngå å vri deg samtidig som du løfter.
• Hold knærne samlet når du snur deg i senga og går inn og ut av bilen.
• Pute mellom knærne når du sover på siden.
• Start med pust og bekkenbunn. Les om hvor du begynner med bekkenbunnstrening og om delte magemuskler.
• Vær snill med deg selv. Lite søvn og mye stress gjør vondt verre. Ta imot hjelp når du får den.

Slik hjelper jeg deg som kiropraktor på Årnes

Jeg tar meg god tid første gang. Jeg spør om svangerskapene, fødslene, ammingen og hverdagen din, og jeg spør om de tingene som må sjekkes hos lege. Så undersøker jeg bekkenleddene, ryggen, hoftene, nervene og magen, og ser hvordan du puster og beveger deg. Du får vite hva jeg finner, og hva vi gjør med det.

Behandlingen tilpasses deg, og kan være:

• leddbehandling og mobilisering av bekkenet og korsryggen
• triggerpunktbehandling, nålebehandling og bindevevsmassasje av sete og hofte
• pust og bekkenbunn, med utvendig behandling av bekkenbunnen
• øvelser som passer inn i en travel småbarnshverdag

Har du også vondt i halebeinet, kan nettkurset mitt om halebeinsmerter være en god start hjemme. Les mer om kiropraktor etter fødsel på Årnes.

Det er aldri for sent å få hjelp. Enten yngste barn er seks uker eller seks år, kan kroppen bli sterkere og smertene mindre. Du har båret barna dine. Nå er det din tur til å bli tatt vare på. Babyen er hjertelig velkommen med på timen.

Kjenner du en mamma som går og har vondt i rygg og bekken? Send henne gjerne dette innlegget.

Les også: bekkensmerter etter fødsel · smerter ned i beinet etter svangerskap · vondt i korsryggen etter fødsel · nummen og vond på utsiden av låret

Kilder

1. Bergström C, Persson M, Nergård KA, Mogren I. Prevalence and predictors of persistent pelvic girdle pain 12 years postpartum. BMC Musculoskeletal Disorders. 2017. Les artikkelen
2. Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, mfl. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. European Spine Journal. 2008. Les artikkelen
3. Wong CA, Scavone BM, Dugan S, mfl. Incidence of postpartum lumbosacral spine and lower extremity nerve injuries. Obstetrics & Gynecology. 2003. Les artikkelen
4. Qian Y, Wang L, Yu L, Huang W. Pregnancy- and lactation-associated osteoporosis with vertebral fractures: a systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021;22:926. Les artikkelen
5. van den Brandt S, Zbinden A, Baeten D, mfl. Risk factors for flare and treatment of disease flares during pregnancy in rheumatoid arthritis and axial spondyloarthritis patients. Arthritis Research & Therapy. 2017;19:64. Les artikkelen
6. Kamel H, Navi BB, Sriram N, mfl. Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. New England Journal of Medicine. 2014. Les artikkelen