Lekkasje etter fødsel: dette kan du gjøre
Lekker du litt når du hopper, løper, hoster eller nyser etter fødsel? Du er langt fra alene, og det er ikke noe du bare må leve med. Her forklarer jeg som kiropraktor på Årnes hvorfor lekkasje etter fødsel skjer, hvorfor knipeøvelser ikke alltid er svaret, og hva som faktisk hjelper.
Lekkasje er noe av det mange nybakte mødre skammer seg mest over, og snakker minst om. Jeg hører det ofte helt på slutten av timen, nesten i forbifarten: «Forresten, jeg tisser litt på meg når jeg hopper på trampolinen med ungene.» De første ukene og månedene etter fødselen er det helt normalt å lekke litt. Men det er ikke normalt å fortsatt slite med det lenge etterpå, og i hvert fall ikke flere år etter fødselen. Å måtte konsentrere deg for å ikke tisse på deg hver gang du nyser, er ikke noe du må leve med resten av livet bare fordi du har født.
Kort fortalt
- Det er normalt å lekke litt i tiden rett etter fødselen.
- Lekker du fortsatt måneder eller år etterpå, er det et tegn på at magemusklene og bekkenbunnen ikke samarbeider som de skal, og det finnes øvelser for det.
- Bekkenbunnstrening i svangerskapet reduserer risikoen for lekkasje.
- En bekkenbunn kan lekke både fordi den er svak, og fordi den er for stram.
- Lær å slippe bekkenbunnen før du kniper hardt.
- Vent med løping og hopping til du ikke lekker eller kjenner tyngdefølelse i hverdagen.
Hvorfor lekker man etter fødsel?
Bekkenbunnen er musklene som ligger som en hengekøye i bunnen av bekkenet. De bærer blæren, livmoren og tarmen, og lukker urinrøret når trykket i magen øker, for eksempel når du hoster eller hopper. I svangerskapet bærer bekkenbunnen en voksende baby i mange måneder, og under en vaginal fødsel strekkes den kraftig. Etterpå trenger den tid og riktig trening for å bli sterk igjen.
Lekkasje som kommer når du hoster, nyser, ler, hopper eller løper, kalles stressinkontinens. Det er den vanligste typen etter fødsel.
Normalt rett etter fødsel, men ikke i mange år
Når du nyser, øker trykket i magen på et brøkdels sekund. Da skal magemusklene og bekkenbunnen jobbe sammen, helt automatisk, og holde tett. Det skal du ikke trenge å tenke på. Rett etter fødselen trenger musklene tid, og da er litt lekkasje helt normalt. Men lekker du fortsatt lenge etterpå, eller må du knipe hardt og konsentrere deg hver gang du kjenner et nys komme, er det et tegn på at magen og bekkenbunnen ikke samarbeider som de skal.
Det gode er at dette kan trenes opp. Muskler som har blitt strukket og svekket, kan bli sterke igjen, og samarbeidet mellom magen, bekkenbunnen og pusten kan læres på nytt. Det gjelder også om det er lenge siden du fødte.
Knipeøvelser: ikke alltid så enkelt
Bekkenbunnstrening virker. En stor Cochrane-gjennomgang fant at gravide som trente bekkenbunnen jevnlig, hadde mye lavere risiko for å lekke senere i svangerskapet enn de som ikke trente.(1) For dem som allerede lekker, er forskningen mer usikker, og det kan tyde på at det ikke holder å bare knipe.(1)
Det ser jeg også i klinikken. Mange kniper hardt og ofte, men glemmer å slippe. En bekkenbunn som er spent hele tiden, blir sliten og klarer ikke å reagere raskt når du hoster eller hopper. Den kan også gi vondt i halebeinet, bekkenet og ved samleie. Derfor starter jeg alltid med å lære deg å kjenne forskjell på knip og slipp. Les mer i innlegget om hvordan du begynner med bekkenbunnstrening, og om en bekkenbunn som er for stram.
Dette kan du gjøre selv mot lekkasje
- Knip før du hoster. Lær deg å knipe raskt rett før du hoster, nyser eller løfter. Det kalles «knipen», og blir etter hvert automatisk.
- Slipp etter knipet. Kjenn at bekkenbunnen gir helt etter mellom hvert knip. Slippet er like viktig som knipet.
- Pust ut når du løfter. Hold ikke pusten og press. Pust ut når du løfter babyen, bilstolen eller handleposene.
- Unngå å presse på do. Sett føttene på en liten krakk, len deg fremover og pust rolig.
- Tren magen riktig. Har du delte magemuskler, er det lurt å bygge opp magen og bekkenbunnen sammen.
Når kan du hoppe og løpe igjen?
Internasjonale eksperter anbefaler at du ikke starter med løping før tidligst tre uker etter fødsel, og at du først bør sjekkes for lekkasje, tyngdefølelse i skjeden og smerte.(2) Har du betydelig fremfall, bør du vente med løping og få hjelp av en spesialist først.(2) Les mer om å begynne å løpe igjen etter fødsel.
Få hjelp hvis du fortsatt lekker etter noen måneder, hvis du kjenner tyngde eller noe som buler ut i skjeden, hvis du lekker avføring eller luft, eller hvis det gjør vondt. Snakk med fastlegen, eller be om henvisning til en fysioterapeut med bekkenhelse som spesialfelt. Det er aldri for sent å få hjelp.
Slik hjelper jeg deg etter fødsel på Årnes
Kvinnehelse og tiden etter fødsel er spesialfeltet mitt. Jeg undersøker bekkenet, korsryggen, hoftene, magemusklene og pusten, og ser hvordan alt henger sammen. Du får hjelp til å kjenne og bruke bekkenbunnen riktig, pust og avspenning, og et program med øvelser som passer der du er nå. Trenger du en fysioterapeut med bekkenhelse som spesialfelt i tillegg, hjelper jeg deg videre. Les mer om behandling etter fødsel på Årnes.
Kjenner du en mamma som ler med beina i kryss? Send henne gjerne dette innlegget. Hun er langt fra alene.
Les også: bekkensmerter etter fødsel · vondt i halebeinet etter fødsel · søvn som gravid og nybakt mamma
Kilder
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, mfl. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020. PubMed
- Christopher SM, Donnelly G, Brockwell E, mfl. Clinical and exercise professional opinion of return-to-running readiness after childbirth: an international Delphi study and consensus statement. British Journal of Sports Medicine. 2024. Les artikkelen