Typer hodepine, og hva som hjelper

Spenningshodepine, migrene, hodepine fra nakken eller fra kjeven? De ulike typene hodepine kjennes forskjellig, og de trenger ulik hjelp. Her forklarer jeg som kiropraktor på Årnes hvordan du kjenner igjen din hodepine, og hva forskningen sier om kiropraktisk behandling og nåler.

Hodepine er noe jeg ser hver eneste uke, og jeg kjenner den godt selv. Da jeg var gravid, hadde jeg mye hodepine, og det var nålebehandling som hjalp meg mest. Etter fødselen fikk jeg ammenakke med hodepine på kjøpet. Jeg var heldig og visste hva jeg skulle gjøre, men jeg vet hvor mye hodepine stjeler av hverdagen. Det første vi må finne ut, er hvilken type hodepine du har. Da blir det mye lettere å vite hva som hjelper.

Så vanlig er hodepine

En stor gjennomgang fra forskere ved NTNU fant at over halvparten av verdens voksne har en hodepinelidelse i løpet av et år. Rundt 16 prosent har hodepine på en hvilken som helst dag, og migrene er omtrent dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn.⁽¹⁾ Du er altså langt fra alene.

De vanligste typene hodepine

Spenningshodepine

Dette er den vanligste typen. Den kjennes som et trykk eller et stramt bånd rundt hodet, gjerne i pannen og tinningene på begge sider. Den er sjelden dunkende, og du kan som regel fungere som normalt, men den er slitsom. Den kommer ofte når du er stresset, har sovet dårlig eller har sittet lenge foran en skjerm. Hos mange med spenningshodepine kjenner jeg stramme muskler i nakken, skuldrene og kjeven.

Migrene

Migrene kommer i anfall, med kraftig, dunkende hodepine, ofte på den ene siden. Mange blir kvalme og tåler dårlig lys og lyd, og noen får synsforstyrrelser (aura) før anfallet. Et anfall kan vare fra noen timer til et par døgn. Migrene skal utredes og følges opp av lege. Men mange med migrene har også en stiv og vond nakke, og der kan jeg hjelpe.

Nakkehodepine (cervikogen hodepine)

Hodepine som kommer fra nakken, sitter typisk på den ene siden. Den starter i nakken eller bak i hodet, og trekker frem mot tinningen, pannen eller øyet. Den blir gjerne verre av bestemte nakkebevegelser eller av å sitte lenge i samme stilling, og nakken er ofte stiv. Blant dem som har langvarig hodepine, regner man med at 15 til 20 prosent har hodepine som kommer fra nakken.⁽²⁾ Les mer om hodepine fra nakken.

Hodepine fra kjeven

Tyggemusklene og tinningmuskelen kan gi hodepine i tinningen, foran øret og rundt kjeven. Mange presser tennene sammen uten å vite det, særlig om natten eller når de konsentrerer seg. En stor oversikt fant at personer med migrene og spenningshodepine hadde rundt fire ganger så høy risiko for kjeveplager som de uten hodepine.⁽⁵⁾ Les mer i innlegget om hvordan kjeven kan gi hodepine og nakkesmerter.

Hodepine i svangerskapet

Mange gravide får mer hodepine, særlig i begynnelsen av svangerskapet. Hos alle gravide som kommer til meg, måler jeg blodtrykket, for å være sikker på at det ikke er tegn på svangerskapsforgiftning. Les mer om hodepine i svangerskapet.

Hjelper kiropraktisk behandling mot hodepine?

Ja, for mange gjør det, men det kommer an på hvilken type hodepine du har. De kiropraktiske retningslinjene for hodepine konkluderte slik:⁽³⁾

• Nakkehodepine: Leddbehandling av nakken anbefales. Mobilisering og øvelser for de dype nakkemusklene kan også hjelpe.
• Migrene: Leddbehandling og massasje kan redusere hvor ofte du får anfall, gjerne sammen med trening, råd og oppfølging hos lege.
• Spenningshodepine: Her er det mindre støtte for leddbehandling alene. Skånsom mobilisering av nakken kan hjelpe på sikt, og muskelbehandling, øvelser og gode vaner er viktige.

Derfor er det så viktig å finne ut hvilken hodepine du har før vi starter.

Hjelper nålebehandling mot hodepine?

En samlet analyse av studier på tørrnåling, altså nåler i stramme muskelknuter, fant at nålene ga færre hodepinedager og bedre funksjon i hverdagen ved både spenningshodepine og nakkehodepine, på kort sikt.⁽⁴⁾ Smerten under selve anfallet ble ikke sikkert bedre enn med annen behandling, og forskerne mente det trengs flere gode studier.⁽⁴⁾

I klinikken ser jeg ofte at nåler i nakke, skuldre og kjeve løsner muskler som sender smerte opp i hodet. Jeg bruker det på de fleste med hodepine, også gravide. Har du nåleskrekk, bruker jeg heller massasje og triggerpunktbehandling. Les mer om nålebehandling.

Dette kan du gjøre selv

• Før en hodepinedagbok i noen uker: når den kommer, hvor den sitter, og hva du har gjort. Da ser vi mønsteret.
• Ta pauser fra skjermen, løft skjermen til øyehøyde, og rull skuldrene rolig bakover noen ganger i timen.
• Slipp kjeven. Tunga hviler lett i ganen, leppene er samlet, og tennene er litt fra hverandre.
• Drikk nok, spis jevnt og sov regelmessig. Hopper du over måltider, kommer hodepinen lettere.
• Varme på nakken og skuldrene kan dempe spenningshodepine.
• Vær forsiktig med smertestillende. Bruker du det mer enn ti dager i måneden, kan det i seg selv gi mer hodepine. Snakk med legen din om det.

Slik hjelper jeg deg med hodepine som kiropraktor på Årnes

Jeg starter med å spørre grundig om hodepinen din, og undersøker nakken, øvre del av ryggen, skuldrene og kjeven. Er det noe som tyder på at du bør til lege, sier jeg ifra. Behandlingen tilpasses det jeg finner, og kan være:

• leddbehandling og mobilisering av nakken og brystryggen
• triggerpunktbehandling av nakke, skuldre og kjeve
• nålebehandling
• bindevevsmassasje
• og selvfølgelig øvelser og råd om pauser, søvn og skjermvaner

Mange merker at hodepinen blir sjeldnere og mildere i løpet av noen uker. Les mer om nakkeplager og kjevesmerter.

Kjenner du noen som går rundt med hodepine flere ganger i uka? Send dem gjerne dette innlegget. Det kan være mer hjelp å få enn de tror.

Les også: kjeven kan gi hodepine og nakkesmerter · nakkesvimmelhet og nakkehodepine · ammenakke · tre grep mot vond nakke på hjemmekontor

Kilder

1. Stovner LJ, Hagen K, Linde M, mfl. The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. The Journal of Headache and Pain. 2022. Les artikkelen
2. Haldeman S, Dagenais S. Cervicogenic headaches: a critical review. The Spine Journal. 2001. PubMed
3. Bryans R, Descarreaux M, Duranleau M, mfl. Evidence-based guidelines for the chiropractic treatment of adults with headache. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2011. Les artikkelen
4. Pourahmadi M, Dommerholt J, Fernández-de-Las-Peñas C, mfl. Dry needling for the treatment of tension-type, cervicogenic, or migraine headaches: a systematic review and meta-analysis. Physical Therapy. 2021. Les artikkelen
5. Bizzarri P, Manfredini D, Koutris M, mfl. Temporomandibular disorders in migraine and tension-type headache patients: a systematic review with meta-analysis. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2024. Les artikkelen