Brystryggsmerter etter fødsel: 5 årsaker

Har du brystryggsmerter etter fødsel, og fått høre at det bare er amming og bæring? Ofte er det det, men ikke alltid. Her går jeg som kiropraktor på Årnes gjennom fem vanlige årsaker til vondt i brystryggen etter fødsel. Noen av dem blir sjelden undersøkt, og alle kan behandles.

Mange nybakte mødre jeg møter, har gått lenge med vondt mellom skulderbladene eller nederst i brystryggen. Noen har fått behandling for nakken eller fått beskjed om å trene ryggen, uten at det har hjulpet. Når vi leter litt bredere, finner vi ofte svaret et annet sted, for eksempel foran på ribbeina eller i magemusklene.

Hvorfor får så mange brystryggsmerter etter fødsel?

Svangerskapet forandrer hele overkroppen. Mot slutten av svangerskapet øker vinkelen under brystbeinet fra rundt 68 grader til over 100 grader, og mellomgulvet skyves flere centimeter opp.⁽¹⁾ Ribbeina, leddene der de fester seg og magemusklene som henger på dem, har jobbet i månedsvis for å gi plass til babyen.

Etter fødselen kommer amming, bæring, lite søvn og mye foroverbøyd stell. I en ny studie hadde over 80 prosent av ammende mødre smerter i muskler og ledd, oftest i ryggen, skuldrene og nakken.⁽²⁾ Det er ikke rart at brystryggen sier fra. Men hvor den sier fra, og hvorfor, kan være svært ulikt.

1. Låste ribbeinsledd og stramme muskler mellom skulderbladene

Dette er den vanligste årsaken jeg ser. Hvert ribbein er festet til ryggraden med små ledd. Når et av dem låser seg, for eksempel etter en vridning når du løfter bilstolen, eller etter mange timer i samme ammestilling, gir det ofte en skarp smerte ved siden av ryggraden. Smerten kan stråle rundt mot ribbeina og brystet, og stikke når du puster dypt eller snur deg.

Samtidig blir musklene mellom skulderbladene slitne av å holde skuldrene og hodet framover time etter time. Da kjennes det mer verkende og stramt, og verst etter amming.

Typisk: stikk når du puster dypt, et ømt punkt ved siden av ryggraden, og stivhet som må «knekke».

Les mer i vondt i brystryggen etter fødsel, med råd om ammestillinger og bæring, og vondt i ribbeina som gravid og etter fødsel.

2. Triggerpunkter i magemusklene

Denne overrasker mange. Et triggerpunkt er et lite, stramt og ømt punkt i en muskel som kan gi smerte et annet sted enn der det sitter. Et triggerpunkt øverst i magen kan gi smerte opp mot nedre spiss av skulderbladet.⁽³⁾ Nervene til magen kommer nemlig ut fra brystryggen og går rundt kroppen langs ribbeina.

Etter et svangerskap har magemusklene vært strukket i månedsvis, og mange har vondt i magen lenge etter fødselen. Du trenger likevel ikke ha vondt i magen. Ofte kjenner du bare smerten i ryggen, og først når jeg trykker på punktet i magen, kjenner du igjen smerten.

Typisk: brystryggsmerter som ikke blir bedre av behandling av ryggen, gjerne hos dem som har hatt vondt i magen eller symfysen, eller har delte magemuskler.

Les hele historien om pasienten som hadde gått i mange år med dette, i vondt i brystryggen? Det kan komme fra magen.

3. Økt svai og overbelastning nederst i brystryggen

I svangerskapet blir magemusklene så strukket at de nesten slutter å støtte. Mange får mer svai i ryggen for å holde balansen med magen foran seg, og mange beholder noe av den svaien etter fødselen, særlig når magemusklene ennå ikke har funnet tilbake.

Med mer svai blir overgangen mellom brystryggen og korsryggen, rundt de nederste ribbeina, presset sammen. Leddene der får mer trykk, og musklene langs ryggraden må jobbe overtid for å holde deg oppe. Det blir ikke bedre av at du bærer babyen foran på magen og lener deg bakover for å balansere.

Typisk: verkende og trykkende smerte nederst i brystryggen, ofte på begge sider, verst etter at du har stått lenge, båret eller gått tur med vogna. Mange har vondt i korsryggen samtidig.

Les mer om svai og magemuskler i vondt i korsryggen etter fødsel og delte magemuskler.

4. Kostokondritt: ømme ribbein ved brystbeinet

Kostokondritt er en irritasjon i brusken der ribbeina fester seg til brystbeinet, oftest ved andre til femte ribbein.⁽⁴⁾ Smerten sitter foran på brystet, ved siden av brystbeinet, og blir verre når du puster dypt, hoster eller strekker deg.⁽⁴⁾ Det typiske er at det gjør vondt når man trykker på stedet.⁽⁴⁾

Hvorfor tar jeg det med i et innlegg om brystryggen? Fordi ribbeina er festet både foran og bak. Er det irritert foran, er det ofte stramt og låst bak også, og mange kjenner det som én smerte gjennom hele brystkassen.

Det gode er at det som regel går over. I en stor studie hadde 91 prosent blitt kvitt smerten etter tre uker.⁽⁴⁾

Typisk: ømt ved brystbeinet når du trykker, verre ved dyp pust, hoste og når du strekker armene.

5. Slipping rib: de nederste ribbeina klikker og gjør vondt

Slipping rib syndrome er lite kjent, og derfor blir det ofte oversett. Det gjelder de nederste ribbeina foran, ribbein 8, 9 og 10, som er festet til hverandre med brusk i stedet for rett til brystbeinet.⁽⁵⁾ Hvis festet blir for løst, kan ribbeinet gli og klemme på nerven under.⁽⁵⁾

Mange kjenner et klikk eller en følelse av at noe glipper nederst på ribbeina. Smerten sitter ofte nederst på brystkassen eller øverst i magen, og kan stråle bakover mot ryggen.⁽⁵⁾ Fordi symptomene er så uklare og bildene ofte er normale, går noen i måneder eller år før de får riktig diagnose.⁽⁵⁾

Brystkassen har vært kraftig utvidet i svangerskapet, og de nederste ribbeina er de som får mest å gjøre. Derfor tenker jeg alltid på dette når en nybakt mamma forteller om klikk og smerte nederst på ribbeina. Jeg undersøker det med en enkel test der jeg løfter ribbeinskanten forsiktig fram.⁽⁵⁾

Typisk: klikk eller «glipp» nederst på ribbeina, vondt ved vridning, bøying og når du løfter, og ofte bedre når du ligger.

Dette kan du gjøre selv

• Pust ut i ribbeina. Legg hendene på sidene av brystkassen, og pust rolig inn så ribbeina går ut som en paraply. Gjør det flere ganger om dagen.
• Strekk deg over en pute. Ligg på ryggen med en pute på tvers under brystryggen, og la armene falle ut til siden. Pust rolig i et minutt.
• Ta babyen opp til brystet når du ammer, ikke brystet ned til babyen. Bruk puter under armen og babyen.
• Bytt side når du bærer, ammer og ligger med babyen.
• Stå rett når du bærer foran. Kjenn at du ikke lener deg bakover for å balansere babyen.
• Start rolig med magemusklene. Pust, dyp kjerne og bekkenbunn først, og vent med situps og tunge mageøvelser.

Slik finner vi årsaken hos kiropraktor på Årnes

Siden årsakene er så ulike, er en grundig undersøkelse det viktigste. Jeg undersøker brystryggen, ribbeina både bak og foran, nakken og skuldrene, men også magemusklene, bekkenet og symfysen. Vi ser på hvordan du puster, står og ammer. Babyen er hjertelig velkommen.

Behandlingen tilpasses det vi finner, og kan være:

• leddbehandling av brystryggen og ribbeina
• mobilisering
• triggerpunktbehandling, også av magemusklene
• nålebehandling
• bindevevsmassasje
• øvelser for pust, magemuskler og holdning, og råd om amming og bæring

Mistenker jeg noe som må sjekkes videre, kan jeg henvise deg til bildeundersøkelse, eller be deg ta kontakt med fastlegen. Les mer om smerter i midtrygg og ribbein og kiropraktor etter fødsel.

Kjenner du en nybakt mamma som har vondt i ryggen og har fått høre at det bare er amming? Send henne gjerne dette innlegget. Kanskje er det en av de andre årsakene.

Les også: vondt i brystryggen fra magemusklene · bekkensmerter etter fødsel · ammenakke · vanlige årsaker til smerter i brystryggen

Kilder

1. LoMauro A, Aliverti A. Respiratory physiology of pregnancy: physiology masterclass. Breathe. 2015. Les artikkelen
2. AlMohri F, Ahmad FM, Abdulrahman E, mfl. Breastfeeding-related musculoskeletal pain among lactating mothers in Arabic-speaking countries: prevalences, associations, and functional impact. BMC Women's Health. 2026. Les artikkelen
3. Suleiman S, Johnston DE. The abdominal wall: an overlooked source of pain. American Family Physician. 2001. Les artikkelen
4. Mott T, Jones G, Roman K. Costochondritis: rapid evidence review. American Family Physician. 2021. Les artikkelen
5. Gress K, Charipova K, Kassem H, mfl. A comprehensive review of slipping rib syndrome: treatment and management. Psychopharmacology Bulletin. 2020. Les artikkelen
6. Qian Y, Wang L, Yu L, Huang W. Pregnancy- and lactation-associated osteoporosis with vertebral fractures: a systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021. Les artikkelen
7. March of Dimes. Preeclampsia can also happen after you've given birth. Les mer